Zahnzusatzversicherung für Privatversicherte: Gibt es das?
Eine private Zahnzusatzversicherung springt ein, wenn die gesetzliche Krankenkasse die Behandlungskosten beim Zahnarzt oder Kieferorthopäden gar nicht oder nur zu einem sehr geringen Teil übernimmt. Für Privatpatienten ist eine Zahnzusatzversicherung nicht nötig, denn in der privaten Krankenvollversicherung sind bereits umfangreiche Zahnleistungen wie Prophylaxe und Zahnersatz enthalten. Wie Privatversicherte mit ihrem PKV-Tarif alle gewünschten Zahnleistungen absichern können, wird in diesem Artikel erklärt.
ARTIKEL FACHLICH GEPRÜFTvon unseren PKV-Experten
Inhalt des Ratgebers
Zahnzusatzversicherung für Privatversicherte - kurzer Überblick:
Zielgruppe der Zahnzusatzversicherung: Die private Zahnzusatzversicherung richtet sich an gesetzlich Krankenversicherte, die sich vor hohen Zahnarztkosten schützen möchten, insbesondere für aufwendige Behandlungen wie Keramikkronen oder Zahnimplantate.
Nicht erforderlich für Privatversicherte: Privatversicherte benötigen keine separate Zahnzusatzversicherung, da die Leistungen bereits im Versicherungstarif enthalten sind. Die Frage nach einer Zahnzusatzversicherung für Privatpatienten erübrigt sich daher.
Leistungen für verschiedene Tarifgruppen: Für Angestellte, Selbstständige und Beamte bietet ottonova verschiedene Tarife mit unterschiedlichen Erstattungsquoten für Zahnbehandlungen und Zahnersatz an, abhängig vom gewählten Tarif und der Berufsgruppe.
Wer kann eine private Zusatzversicherung abschließen?
Eine Zahnzusatzversicherung kann von gesetzlich Krankenversicherten abgeschlossen werden. Sie soll vor dem Kostenschock nach dem Zahnarztbesuch schützen, indem sie einen Großteil der Gesamtkosten erstattet – und das bei relativ niedrigen monatlichen Beiträgen. Insbesondere hochwertiger Zahnersatz wie Keramikkronen, Zahnimplantate und Inlays schlagen schnell mit mehreren tausend Euro zu Buche. Auch kieferorthopädische Behandlungen für Kinder und Erwachsene, etwa das Korrigieren von Fehlstellungen mithilfe einer Zahnspange, sind oftmals langwierig und teuer. Die Sorge, nach einem zahnmedizinischen Eingriff auf einer vierstelligen Rechnung sitzenzubleiben, ist bei vielen Patienten größer als die Angst vor dem Bohrer.
Hier kommt die private Zahnzusatzversicherung ins Spiel. Geringe Prämie, große finanzielle Erleichterung im Fall der Fälle: Die Zahnzusatzversicherung gilt als eine der wichtigsten privaten Versicherungen überhaupt. Kein Wunder also, dass sich nicht nur gesetzlich Versicherte, sondern auch Mitglieder einer PKV dafür interessieren. Sie fragen sich: Gibt es eine Zahnzusatzversicherung für Privatversicherte? Oder gilt dieses Angebot nur für Mitglieder gesetzlicher Krankenkassen?
Wir klären im Folgenden, wer eine private Zahnzusatzversicherung abschließen kann, ob es eine Zahnzusatzversicherung für Privatpatienten ohne Wartezeit gibt und was Privatpatienten ganz konkret tun können, um ihr Lächeln bestmöglich zu schützen.
Kann man als Privatversicherter eine Zahnzusatzversicherung abschließen?
Nein, als Privatversicherter kann man keine Zahnzusatzversicherung abschließen. Eine Zahnzusatzversicherung abzuschließen, ist als Privatpatient ist nicht notwendig.
Da die gesetzlichen Krankenkassen ihren Leistungskatalog in Sachen Zahngesundheit und Zahnersatz immer weiter zusammengestrichen haben, müssen Mitglieder der GKV zahlreiche zahnmedizinische Behandlungen aus eigener Tasche bezahlen. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt lediglich die medizinische Regelversorgung und kommt beispielsweise für das Ziehen kranker Zähne und das Entfernen von Karies auf. Alles, was über diese Grundversorgung hinausgeht, müssen Kassenpatienten selbst zahlen – beispielsweise moderne Kunststofffüllungen, hochwertige Inlays und Zahnspangen für Erwachsene. Aus diesem Grund bieten viele private Krankenversicherungen eine private Zahnzusatzversicherung für gesetzlich Versicherte an. Wer sie abschließt, bekommt ärztliche Leistungen je nach Tarif erstattet, für die Kassenpatienten ohne private Zahnzusatzversicherung selbst aufkommen müssen.
Eine solche Zahnzusatzversicherung für Privatversicherte ist nicht notwendig, wenn du als Mitglied einer PKV in den Genuss einer privaten Krankenvollversicherung kommst. Denn die Leistungen einer privaten Zahnzusatzversicherung sind in der Regel bereits in deinem Versicherungstarif enthalten – von Vorsorgebehandlungen wie einer professionellen Zahnreinigung über modernste zahnmedizinische Behandlungen bis hin zu hochwertigem Zahnersatz.
Privatpatienten müssen also keine zusätzliche Versicherung abschließen, um ihr Lächeln zu schützen. Die Frage, ob es für Privatpatienten eine Zahnzusatzversicherung ohne Wartezeit gibt, stellt sich daher nicht. Kannst du also gar nichts tun, wenn du dir als Privatversicherter ein Rundum-sorglos-Paket für deine Zähne wünschst? Doch! Als Mitglied einer PKV kannst du innerhalb deiner privaten Vollkrankenversicherung einen Tarif wählen, der alle Zahnleistungen beinhaltet, die du möchtest.
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Welche Zahnleistungen werden bei ottonova in den Vollversicherungstarifen übernommen?
Zahnleistungen in der PKV für Angestellte:
ottonova bietet für Angestellte, Selbstständige und Beamte verschiedene private Vollversicherungstarife, die natürlich auch bestimmte Zahnleistungen einschließen. Wenn du fest angestellt bist und dein jährliches Bruttoeinkommen oberhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze von 69.300 € liegt, kannst du dich bei ottonova privat krankenversichern.
Als Angestellter kannst du zwischen den Tarifen Premium Economy, Business Class und First Class wählen. Bei allen drei Tarifoptionen werden deine Zahnbehandlungen inkl. Zahnreinigung und Prophylaxe zu 100 % erstattet. Auch beim Zahnersatz hast du einen Vorteil gegenüber gesetzlich Versicherten ohne private Zahnzusatzversicherung: Im Premium Economy Tarif liegt die Erstattungsquote bei 60 % bis 80 %, im Business Class Tarif bei 80 % bis 90 % und im First Class Tarif bei 90 % bis 100 %. Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt 60 %, mit gut geführtem Bonusheft bis zu 75 %, der Regelversorgung. Sonderleistungen wie zahnfarbene Kronen oder Implantate müssen gesetzlich Versicherte grundsätzlich selbst bezahlen.
ottonova für Angestellte
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Wenn du selbstständig bist, kannst du frei zwischen gesetzlicher und privater Krankenversicherung wählen. Bei ottonova kannst du dich als Selbstständiger für eine von drei Tarifen (plus verschiedene Tarifbausteine bei Selbstbeteilgung, Krankentageld und Beitragsentlastung im Alter) entscheiden, wobei in jedem der Tarife deine Zahnbehandlungen, Zahnreinigung und Prophylaxe enthalten sind. Beim Zahnersatz gibt es allerdings Unterschiede: Im Premium Economy Tarif werden Kronen und Co. zu 60 % bis 80 % erstattet, im Business Class Tarif zu 80 % bis 90 % und im First Class Tarif zu 90 % bis 100 %.
ottonova für Selbstständige
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Für Beamte, Beamtenanwärter und angehende Beamte gibt es bei ottonova eine private Restkostenversicherung mit den Tarifoptionen für Beamte Basis24, Komfort24 oder Premium24 und für Anwärter die Tarife ExklusivGarantFlex24 sowie ExklusivFlex24 in Ergänzung zur Beihilfe. Alle fünf Tarife beinhalten eine bis zu hundertprozentige Übernahme von hochwertigem Zahnersatz.
Bei kostenintensiven Leistungen wie Zahnersatz ist es sinnvoll vor Behandlungsbeginn deinen Heil- und Kostenplan einzureichen. Sobald du die Kostenzusage von uns bekommen hast, übernehmen wir die Kosten für den Zahnersatz für dich als Privatpatient bis zu 100 %.
ottonova für Beamte
Bei ottonova gibt es cleveren Schutz verpackt in vier Tarife. Die perfekte Absicherung für dich und deine Familie – einfach, schnell und das alles in einer App.
Gut zu wissen zu den Zahnleistungen der PKV-Tarife:
Die professionelle Zahnreinigung ist für dich zweimal pro Jahr bis zu einem Beitrag von 125 € pro Behandlung kostenlos.
Mit einer Zahnzusatzversicherung wirst du vom Kassenpatienten zum Privatpatienten
Als privat versicherte Person ist eine Zahnzusatzversicherung nicht notwendig. Wähle einfach aus unserem Angebot den für dich optimalen Tarif und freu dich über privatärztliche Leistungen beim Zahnarzt.
Wenn du Kassenpatient oder Kassenpatientin bist und umfassendere Leistungen beim Zahnarzt erstattet bekommen möchtest, kannst du dich für die private Zahnzusatzversicherung von ottonova entscheiden.
Auch hier hast du die Wahl zwischen drei Tarifgruppen, die du noch individuell anpassen kannst: Economy Class Zahn70 (70+, 75, 75+), Business Class Zahn85 (85+, 90, 90+) und First Class Zahn100 (100+).
Was du sonst noch für ein strahlendes Lächeln tun kannst, liest du im ottonova Magazin. Wir verraten dir unter anderem, wie Karies entsteht und was du dagegen unternehmen kannst, wie deine Ernährung deine Zahngesundheit beeinflusst und was gegen unschöne Zahnverfärbungen hilft.
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Zahnzusatzversicherung für Privatversicherte im PKV-Basistarif
Privatversicherte im Basistarif sind Privatpatienten mit Leistungen auf dem Niveau einer gesetzlichen Krankenkasse. Dieser Notlagentarif wurde 2009 im Rahmen der Krankenversicherungspflicht für Privatversicherte eingeführt. Da der Basistarif ohne Gesundheits- und Bonitätsprüfung für jeden Berechtigten zugänglich ist, orientieren sich Leistungen und Beiträge an denen der gesetzlichen Krankenkasse (GKV). Somit sehen sich auch diese Patienten mit den zunehmend teuren Kosten für Zahnbehandlungen und Zahnersatz beim Zahnarzt konfrontiert.
Für solche Sonderfälle gibt es mittlerweile einzelne Versicherungen die eine Zahnzusatzversicherung für Privatversicherte anbieten.
Zahnbehandlungen für Privatversicherte - Worauf achten?
1. Heil- und Kostenplan einreichen: Bevor Du eine teure Zahnbehandlung beginnst, solltest Du einen Heil- und Kostenplan bei Deiner Privaten Krankenversicherung einreichen, um die Erstattung der Behandlungskosten zu bestätigen.
2. Steigerungsfaktor beachten: Die privaten Behandlungskosten basieren auf der Gebührenordnung für Zahnärzte und dem Steigerungssatz. Achte darauf, dass Dein Zahnarzt den Steigerungsfaktor im Kostenanschlag entsprechend der Behandlung angibt.
3. Vertragsbedingungen prüfen: Überprüfe im Voraus die Vertragsbedingungen Deiner Versicherung, um sicherzustellen, dass Gebührensätze über dem Faktor 3,5 (= Höchstsatz) nicht vom Versicherungsschutz ausgeschlossen sind. In diesem Fall müsstest Du diese Kosten selbst tragen.
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Dr. Jens Gottschalk ist seit 1997 Zahnarzt und praktiziert seit 2003 in seiner eigenen Praxis im Herzen Münchens. Er betreut seine Patienten in allen Belangen der Zahnheilkunde und ist spezialisiert auf die ästhetische und funktionelle Versorgung komplexer Zahnsituationen. Mehr zum Thema Zähne? Du kannst ihn in seinem Podcast "Schöne Zähne, gutes Gefühl" hören.
Marie-Theres ist Online Redakteurin für Gesundheits- und Versicherungsthemen bei ottonova. Sie konzipiert den Redaktionsplan, recherchiert und schreibt vor allem über (E-)Health und Innovation, die das Leben besser machen.