Blinddarmentzündung: Was du wissen musst

Auf einen Blick

Blinddarmentzündung ist die häufigste Ursache für plötzlich auftretende starke Bauchschmerzen. Der ziehende oder stechende Schmerz sitzt meist im rechten Unterbauch, kann allerdings auch auf die linke Bauchseite und bis in den Rücken ausstrahlen. Auf bestimmte Druckpunkte reagieren Menschen mit Blinddarmentzündung besonders empfindlich. Laufen und Hüpfen können ebenfalls schmerzhaft sein.

Wichtig: Der Verdacht auf Blinddarmentzündung sollte immer ärztlich abgeklärt werden. Unbehandelt drohen lebensgefährliche Komplikationen wie ein Darmdurchbruch mit anschließender Bauchfellentzündung.

Eine Blinddarmentzündung kann gefährlich werden

Meist beginnt es mit unklaren Bauchschmerzen. Ein stechender oder ziehender Schmerz in Magen- oder Bauchnabelnähe. Was könnte das sein? Zu viel gegessen? Verdauungsstörungen? Regelschmerzen?

Wenn der Schmerz innerhalb weniger Stunden nach rechts unten wandert, solltest du stutzig werden – denn das könnte ein Anzeichen für eine Blinddarmentzündung sein. Ohne medizinische Behandlung der Blinddarmentzündung kann es zu schweren Komplikationen wie einem Darmdurchbruch und einer Bauchfellentzündung kommen, die sogar tödlich enden können. Doch wie genau entsteht eigentlich eine Blinddarmentzündung? Wie sieht die Therapie aus? Das und mehr verraten wir dir im Folgenden.

Erst einmal müssen wir mit einem Missverständnis aufräumen. Denn obwohl wir umgangssprachlich von einer „Blinddarmentzündung“ sprechen, bereitet bei dieser Erkrankung nicht der Blinddarm selbst Probleme, sondern sein kleines Anhängsel. Der Wurmfortsatz, auch Appendix genannt, ist etwa zehn Zentimeter lang und spielt für die Verdauung keine Rolle. Neuere Forschungsergebnisse zeigen allerdings, dass das Gewebe nicht komplett funktionslos ist, wie man lange annahm: Offenbar ist der Wurmfortsatz die Heimat nützlicher Darmbakterien, wodurch ihm eine wichtige Aufgabe bei der Immunreaktion zukommt. Zu finden ist diese beutelförmige Ausstülpung des Darms normalerweise im rechten Unterbauch – sie kann aber auch verrutschen und abknicken, etwa in der Schwangerschaft. Dadurch kann die Diagnose einer Blinddarmentzündung erschwert werden.

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Die Ursachen einer Blinddarmentzündung

Was passiert nun bei einer Blinddarmentzündung im Körper? Meist ist es der Übergang zwischen Blinddarm und Wurmfortsatz, der durch verhärteten Kot oder Fremdkörper wie Obstkerne verstopft. Dann stauen sich Sekrete in der Darmausstülpung an, Bakterien vermehren sich darin und es entsteht eine schmerzhafte Entzündung. Seltener sind Darmwürmer, Tumore oder ein ungünstig abgeknickter Appendix schuld an der Entzündung. Wer unter einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa leidet, hat ein erhöhtes Risiko für eine Blinddarmentzündung: Denn die Entzündung kann von ihrem Ursprungsort aus auf den Wurmfortsatz übergreifen.

Zu den typischen Symptomen einer Blinddarmentzündung gehört der eingangs beschriebene „Wanderschmerz“, der innerhalb von Stunden vom Ober- in den rechten Unterbauch wechselt. Die Bauchdecke fühlt sich verhärtet an und selbst leichte Berührungen führen zu Schmerzen. Diese können auch auf die linke Bauchseite sowie in den Rücken ausstrahlen. Charakteristisch ist, dass die Schmerzen beim Laufen und Hüpfen schlimmer werden, da sich der entzündete Wurmfortsatz dann in der Bauchhöhle hin und her bewegt.

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Kann eine Blinddarmentzündung von alleine weggehen?

Das Tückische an einer Blinddarmentzündung ist: Nur selten treten die Symptome gemeinsam auf, häufig verspürt der Patient einfach nur diffuse Beschwerden, die sich auch über Tage hinweg entwickeln können. Man spricht dann von einer schleichenden Blinddarmentzündung. Kleine Kinder klagen oft über besonders starke Schmerzen im gesamten Bauchraum, während bei älteren Menschen Symptome wie Bauchschmerzen, Erbrechen und Fieber mitunter weniger stark ausgeprägt sind – oder gar nicht auftreten.

Vermutest du, eine Blinddarmentzündung zu haben, solltest du dies in jedem Fall ärztlich abklären lassen. Es ist zwar möglich, dass die Beschwerden von selbst wieder abklingen. Doch das Risiko für gefährliche Komplikationen ist hoch, wenn du nichts unternimmst. Wenn der entzündete Wurmfortsatz durchbricht, gelangen Kot und Bakterien in die Bauchhöhle. Dies kann zu Eiterbildung und einer lebensbedrohlichen Bauchfellentzündung führen. Breitet sich die Entzündung auf das umliegende Gewebe aus, können eine Darmlähmung oder ein Darmverschluss die Folge sein. Zudem kann eine unbehandelte Blinddarmentzündung zu Narben und Verklebungen im Gewebe führen, was eine erneute Entzündung begünstigen kann.

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Welche OP-Methoden gibt es?

Bei der klassischen Appendektomie wird der rechte Unterbauch mit einem etwa fünf Zentimeter langen Schnitt geöffnet und der entzündete Wurmfortsatz wird herausgeschnitten. Ebenfalls möglich ist eine Laparoskopie, bei der drei kleine Schnitte gemacht werden und ein spezielles Endoskop zum Einsatz kommt. Beide OP-Methoden werden unter Vollnarkose durchgeführt. Danach bleibst du noch für einige Tage zur Beobachtung im Krankenhaus und wirst im Anschluss für zwei bis drei Wochen krankgeschrieben, um dich zu erholen.

Blinddarmentzündung vorbeugen: Geht das?

Zwar kannst du einer Blinddarmentzündung nicht gezielt vorbeugen – doch es gibt durchaus Maßnahmen, um deine Darmgesundheit zu unterstützen. Eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung mit viel frischem Gemüse, Obst und Vollkornprodukten regt die Darmbewegung und die Verdauung an. Das senkt nicht nur das Risiko für Entzündungen im Darm, sondern beugt vielen weiteren gesundheitlichen Problemen wie Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Krankheiten vor.

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